卧床老人患重度褥疮 医生巧手移植皮瓣治疗

　　温州信息网讯长期卧床的老人很容易出现褥疮，尤其是夏天，严重的溃疡长时间不愈合，甚至危及患者生命。近期，温州市龙湾区第一人民医院外科为两位严重的褥疮老人做了皮瓣移植手术，帮助他们解除痛苦。

　　76岁的吴老伯因严重的肺部感染长期卧床。近期，他转入龙湾一医ICU时，发现其屁股尾巴骨（骶尾部）处皮肤发黑、溃烂、流脓，创面有半个手掌大小，属于四期褥疮。

　　老伯的褥疮表面上看起来直径约6厘米，其实，里面直径达9厘米，通俗地讲就是肉烂空了，还烂到骨头了。龙一医外科主任张伟称，如此严重的褥疮应手术治疗，否则引发多种并发症，还会危及生命。经过几天的抗感染治疗及营养支持，老伯身体状况逐渐好转，我们便着手准备皮瓣移植术，将溃烂处进行填补修复。

　　当天，手术顺利开展：龙一医外科主任张伟取了吴老伯的臀大肌上端的皮瓣，连着肌肉、血管一起移植到骶尾部患处，填补组织缺损，1个多小时后完成。经过一周的观察，创面恢复良好。

　　手术关键在于皮瓣设计与肌皮瓣切取。张伟主任解释，根据创面的大小、部位及形状，设计合适转移区域肌皮瓣，很有讲究；肌皮瓣怎么切取，如何保护好供血动脉、保障供区正常血液循环；移植的皮瓣一定要带着肌肉、血管，这样的皮瓣有更好的抗感染和快速愈合创面的能力，促使创面的愈合。

　　原本令人害怕的大烂洞居然可以修复！7月25日，吴老伯出院了，家属连连赞叹外科医生的精湛医术。

　　无独有偶，就在前不久，一位中风的老太太也患有严重的褥疮，同样接受了皮瓣移植手术，摆脱长期以来的痛苦。

　　随着人口老龄化的进展，越来越多的老年人因为心脑血管疾病、骨折等问题长期卧床，导致褥疮发病率逐年上升。专家提醒，预防褥疮，学好三招：

　　1、护理得当，勤翻身、保持床面整洁。

　　2、保持柔软，不要卧硬床，建议使用专业的气垫，使受压部位得以缓解。

　　3、营养支持，卧床患者营养不好对压力损受的耐受力会变差，所以平衡膳食，注意多吃高蛋白食物等以增强自身的抵抗力。

　　据了解，龙湾一医外科近年来加强对难治性褥疮的研究，通过开展进修学习、技术实践等手段，取得了较好的治疗效果，收治的该类慢性创面患者逐渐增加，该技术目前已成为外科特色治疗技术之一。

　　来源：温州都市报

　　原标题：卧床老人患重度褥疮医生巧手移植皮瓣治疗

　　预防褥疮，学好三招

　　记者：张晓