98岁老人摔伤“手术难” 医院“私人订制”解难题

资讯 7个月前 wzxxw
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  98周岁老人不慎摔伤,因年纪大且体弱多病,家人一时难以抉择是否手术治疗,然而居家治疗的她病情加重。入住温州东华医院后,该院为其启动ERAS围手术期管理,在老人生日那天,为她送上了一份特殊的生日礼物——成功实施了右侧股骨头置换术。

  患者周阿婆,1924年6月13日生,4个半月前,她在家摔倒致右股骨颈骨折,由于她年纪大,再加上平时就患有冠心病、缺血性心肌病、高血压等疾病,且十年前曾做过左侧股骨头置换手术,家属一时难以抉择是否再为她进行手术治疗。居家治疗4个半月后,老人全身多处出现褥疮且溃烂成洞,食欲骤减,奄奄一息。6月1日,老人入住温州东华医院。

  入院时,老人体重仅40公斤左右。因为长时间卧床、不愿意进食导致贫血和低蛋白、低钠、低氯低钾血症。东华医院ERAS管理小组高度重视,立即按照ERAS围手术期快速恢复管理方案,综合评估老人的手术指征、麻醉与手术的风险及耐受性,制订手术、治疗和锻炼计划,迅速纠正上述相关肌体和生理功能,进行抗炎和预防性抗血栓治疗,并调整其心理状态。

  6月13日,ERAS管理小组为她实施了右侧股骨头置换术。ERAS管理使老人恢复走向预期,老人手术前后全程未感到明显疼痛,精神状态较入院前大大改善,食欲也明显增强,目前已经可以慢慢翻身了。

  东华医院院长吴震东介绍,ERAS打破手术后慢慢康复的常规,将患者围手术期康复的核心措施涵盖到术前术中术后各个阶段。ERAS带给患者的好处是实实在在的,比如疼痛管理方面,在不重视疼痛管理的情况下,严重术后疼痛发生率会达到70%以上。而通过ERAS管理,严重术后疼痛发生率仅为5%,多数患者术后第二天就能站起来。早站起来可以使患者立即开始进行康复锻炼,防止粘连等情况发生,实现快速康复。对老年患者则临床意义更大,高龄患者不能卧床,一卧床除脏器功能迅速衰退外,卧床一周,骨量也丢失3%;躺着和站着,血流速度不一,躺着易形成血栓;90岁以上患者如果不起来动,一年内死亡率50%以上。

  来源:温州晚报

  原标题:一份特殊的生日礼物

  98岁老人摔伤手术难医院私人订制解难题

  记者袁寿省

版权声明:wzxxw 发表于 2022年6月21日 22:51。
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