温州参保职工均可参保长护险 护理每周不少于3次上门服务

资讯 3个月前 wzxxw
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  温州信息网讯 昨天下午,温州市医疗保障局局长董步显接听12345政务服务热线,针对市民关心的长期护理保险覆盖范围、异地医疗门诊开通情况以及慢性病开药量能否增加等热点话题逐一进行了解答。

  长护险实施范围扩面

  县里职工能不能参保长护险?家里有老人长期卧病在床,能不能申请长护险?不少市民来电咨询我市长期护理保险的相关内容。

  董步显表示,今年我市出台了《温州市长期护理保险2022年扩面提质实施方案》。该方案扩大了长护险覆盖面,将全市职工医保参保人员纳入长护险实施范围,参保对象从原来市区职工参保人群扩大到全市职工参保对象。参保人数由原先的100.9万人扩大到了243.7万人,让长护险这项保障民生的制度惠及更多参保人。

  同时,实行定额筹资机制,根据市区近三年重度失能人数,基金收支情况,科学调整长护险筹资标准,为每人每年100元。按照国家长护险评估量表要求,对我市现行评估标准进行了完善。还进一步规范了护理服务标准,坚持长护险待遇以护理服务方式支付,要求各地在6月份前至少落地一家养老机构、9月份前落地一家护理机构,纳入长护险协议管理范围。同时,护理机构服务比不得高于1:8,并要求上门服务时,每周不少于3次,每次护理服务时长不低于2小时,保障参保人享受到优质的护理服务。

  据介绍,自县域启动长护险扩面以来,目前已有10家护理机构落地,后续还将有更多护理机构纳入长护险定点范围,逐步成为照护失能人员的主力军。目前,各县(市)均已纷纷开展长护险培训工作,总共设立了16个长护险受理服务网点。

  种植牙尚无法报销

  洗牙费用有没有纳入医保?在温州能不能用个人账户支付种植牙费用?接听现场不少市民来电咨询洗牙、种植牙等相关问题。

  董步显表示,洗牙可以使用医保个人账户历年结余资金进行支付,但必须符合两个条件,一是参加的是职工保险,并且个人账户历年有结余。二是必须到定点医疗机构才可以。

  对于种植牙能否报销,董步显则表示,目前我市种植牙不可以使用医保支付和报销。但我省已于2021年12月份启动参加由四川省医疗保障局牵头开展的省际联盟口腔种植体集中带量采购。目前全省层面已完成了前期历史采购数据报送工作,待省级层面统一下达采购任务量、采购时间等具体指标后,温州将第一时间予以落实。宁波目前是全省试点种植牙报销,指定的几种耗材可以用个人历年账户支付,下一步,温州积极向省局申请能否采取同宁波一样的举措。

  创建医保示范点

  市医疗保障局局长董步显还向市民透露下一步工作要点,将围绕群众就医和医保需求,重点在三方面发力。一是要着眼于更好满足大家多元化医疗保障需求,深入开展医保纾困携手共富专项行动,加强共富型医保政策供给。深化长护险试点,稳步推动城乡保障一体。大力发展商业补充医疗保险制度,健全温州特色的多层次医疗保障体系。二是着眼于让大家享有高质量、有效率、能负担的医药服务,深化医保支付方式改革,加快建立多元复合式医保支付方式、药品集中带量采购改革,探索推进区域总额预算管理和APG改革,完善门诊总额预算办法,推进门诊按人头、按病组支付方式改革等,缓解看病难、看病贵问题。三是着眼于让大家享有更优质便捷的医保公共服务,全面推动医保服务向基层延伸,不断完善市县乡村四级经办网络。推行医保经办服务无差别办理,开展市级医疗保障示范点创建工作,预计到2025年底,全市将建成100个市级医保基层服务示范点。

  来源:温州晚报

  原标题:温州市医疗保障局局长接听12345政务服务热线时透露

  全市参保职工均可参保长护险护理每周不少于3次上门服务

  记者谢施琦

版权声明:wzxxw 发表于 2022年7月5日 16:24。
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