一年手写药方3000多张 叶华为670名患者建立门诊档案

资讯 4个月前 wzxxw
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一年手写药方3000多张 叶华为670名患者建立门诊档案

  温州信息网讯 请某某前来诊室就诊……一两分钟后,只见一名老人颤颤巍巍地走进诊室,待就诊结束走到诊室门口后,又折回询问:医生,你刚刚怎么说?

  这不是电视剧中搞笑的场景,在温州市人民医院神经内科主任医师叶华的门诊中,每天都会发生。这些患者中,大部分患有帕金森,还有的是得了阿尔兹海默病。这两种疾病,都与脑神经退化有着千丝万缕的关系。

  脑退化症,被称为医学界的哥德巴赫猜想,其病因和特效药,至今无解。另一边,随着老龄化加剧,脑退化症的群体数量每年都在呈几何式上升。

  延缓退化是最后的稻草

  在叶华的电脑云盘里,有一份特殊的文档——记载了670名患者的基础资料和每一次门诊随访情况。其中最早的档案,距离现在有近20个年头了。

  从患者进入诊室起,我打开文档,找到他的档案,对他的情况就很清楚了。为什么要将患者长年的门诊情况,细之又细地记录在案?叶华说,帕金森无法治愈,一旦发生需要终身管理。建立随访档案,是做好疾病管理的有效手段。

  大多数人对于帕金森的了解只停留在手抖、走路不稳。这是这种疾病的运动症状,事实上,随着疾病的进展,还会出现抑郁、精神障碍等非运动症状。最严重的,就只能卧床。

  四川的徐女士带着视频前来问诊。视频里,她的父亲徐老伯卧床,全身僵直、起身困难,已经无法来就医。叶华为老伯开出手写药方,详细写下一天四顿服药时间,每一次服药用量,服药后需要的喝水量和运动量。

  像这样的手写药方,叶华一年要开出3000多张。他将此称为定闹钟。与许多常见病不同,帕金森的治疗,依赖于滴定法。通俗来说,就是要动态补充大脑的多巴胺,而每个患者每个时间点大脑缺乏多巴胺的数量都是不同的,因此要细致考虑每个时间点的用药。

  通过疾病管理,能够延缓神经退化的进程,让患者有质量的生活更久一些,从早些年的5年,如今可以延长到20年。

  科学研究被寄予无限希望

  每次接到病人家属的电话,叶华的心头总是会莫名一紧。他的老病人中,走丢的有不少。一名患者,在接孙子的路上,忘记怎么去孙子学校了,家里人这才发现,老人得了阿尔兹海默病。在此后多年的时间里,老人曾在公园里独坐,因环卫工人报警得以安全送回家;也有独自搭乘公交,坐反了方向,在街头迷失被好心人送回的经历。

  相比帕金森,阿尔兹海默病,治疗的方法更为有限。从医21年来,叶华带领团队始终奋战在科研一线,他期待着,为脑退化症患者找到有效的治疗方法。

  三年前,叶华团队开展了药物有效性试验研究,至今已有35名阿尔兹海默病患者在参与。为了早期发现疾病,叶华试图通过老人步态,去分析疾病发生的趋势以及康复的有效方法。该项课题被省卫健委、市科技局立项。

  守卫生命中枢,是一条漫漫长路。为此,市人民医院神经内科团队,着手布局细分亚专科,建立起了眩晕团队、帕金森团队、老年痴呆团队等,旨在通过临床和科研,为脑退化疾病探寻治疗的更多可能。

  来源:温州日报

  原标题:一年手写药方3000多张,为670名患者建立门诊档案,市人民医院神经内科医生叶华——

  与脑退化症抗争的21年

  记者孙余丹实习生高怀登

版权声明:wzxxw 发表于 2022年7月26日 16:54。
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